Pendaftaran Lomba Osteodance Beregu dalam rangka Hari Osteoporosis Nasional 2023
Δ
Nama Regu
Asal
Pilih salah satu
Sekolah
Sanggar
DPD/ DPC Perwatusi
Kategori Kejuaraan
Pilih salah satu
1. Osteodance Remaja
2. Osteodance Dewasa
Provinsi
Kota / Kabupaten
Nama Official / Pelatih
Isi Official atau pelatih maksimal di isi 2 peserta
Nama 1
Phone/Mobile 1
Pendamping 1
Pilih Salah Satu
Pelatih
Official
Alamat
Nama 2
Phone/Mobile 2
Pendamping 2
Pilih Salah Satu
Pelatih
Official
Alamat
Data Peserta 1
Isi data peserta Kejuaraan maksimal lima orang
Nama Peserta 1
Alamat
Tanggal Lahir
No Id
Data Peserta 2
Isi data peserta Kejuaraan maksimal lima orang
Nama Peserta 2
Alamat
No Id
Tanggal Lahir
Data Peserta 3
Isi data peserta Kejuaraan maksimal lima orang
Nama Peserta 3
Alamat
No Id
Tanggal Lahir
Data Peserta 4
Isi data peserta Kejuaraan maksimal lima orang
Nama Peserta 4
Alamat
No Id
Tanggal Lahir
Data Peserta 5
Isi data peserta Kejuaraan maksimal lima orang
Nama Peserta 5
Alamat
No Id
Tanggal Lahir
Submit Form
